Решение IBM для управления хранилищем медицинских данных

    Очевидно, что на сегодняшний день медицинские учреждения должны идти в ногу со временем и следить за современными тенденциями в здравоохранении: 

• переходить на современное цифровое медицинское оборудование поддерживающее стандарты DICOM и HL7; 
• внедрять информационные системы, отвечающие нуждам медицинского учреждения;
• формировать отчетность в электронном виде;
• соблюдать законы по защите персональных данных, и многое другое.

    Создание и сопровождение медицинских архивов является как одной из важнейших, так и одной из самых трудных задач. Однако эту задачу можно сделать намного проще, если содержать весь архив в цифровом виде. Явные преимущества:

• Снижение расходов;
• Снижение трудозатрат и затрат на расходные материалы;
• Уменьшение площади занимаемой архивом;
• Снижение затрат на повторные исследования в случае утери снимков;
• Повышение эффективности работы сотрудников;
• Мгновенная доступность снимков для сотрудников;
• Больше времени может быть посвящено дополнительным процедурам с больным;
• Научная работа медицинского персонала;
• Увеличение качества обслуживания пациентов;
• Своевременная диагностика.

    Более точная диагностика заболеваний с возможностью сравнения различных исследований и отслеживания трендов

    Естественно, к решениям в сфере информационных технологий для медицинских учреждений, в общем, выдвигаются серьёзные требования:

• Управление огромными объемами данных (годовой объем среднего ЛПУ – 12ТБ);
• 99.999% доступности приложений (5 минут простоя в год);
• Гибкость в обработке трудно предсказуемых запросов к данным;
• Высочайшая пропускная способность и масштабируемость;
• Емкость по требованию и высокая надежность;
• Совместимость с другими прикладными системами и обмен данными с ними;
• Требования отделений должны увязываться с требованиями всего учреждения;

    В частности хранилище медицинских архивов должно обладать высокой и постоянной производительностью, просто интегрироваться в уже существующие клинические системы, иметь бесперебойный доступ к данным и быть доступным из любого отдела учреждения.

    Для всех данных в архиве должна обеспечиваться целостность и конфиденциальность, а так же автоматическое восстановление в случаях повреждения.

    Защита от потери данных реализуется избыточности (онлайн репликации между разделёнными площадками). В случаях сбоя, восстановление проходит за минимальное время и без вмешательства персонала.

    IBM так же предлагает удобную, масштабируемую и отказоустойчивую систему по управлению конткнтом (Content Management Offering, CMO). CMO – это унифицированное и упрощенное управление данными, уверенность в безопасной передаче данных и контроле доступа, управление любым контентом организации. 

    Аргументы в пользу использования CMO:

• Сокращение расходов и упрощение хранения медицинских изображений, клинических данных и документов за счет централизованного управления;
• Повышение качества медицинской помощи путем предоставления врачу актуальной информации изо всех отделений лечебного учреждения;
• Возможность взаимодействия и распределения информации между различными отделениями лечебного учреждения;
• Возможность старта с небольших инвестиций и масштабируемости в соответствии с потребностями ЛПУ;
• Устранение закрытости производителей мед. техники и специализированного ПО путем использования стандартов и проверенной архитектуры.

    Схематично интеграция CMO в уже существующую информационную систему представлена на рисунке ниже:

    Ниже схематично представлен пример процедуры проведения компьютерной томографии при интеграции CMO:

    Если расширить масштабы, то CMO может выступать в качестве хранилища медицинской информации всего города. Это возможно путём автоматического сбора информации на основе правил каждого медицинского учреждения в отдельности. При этом можно четко разграничить права доступа, обеспечить соответствие законодательству и снизить стоимость владения.

    В CMO можно очень гибко настраивать политики хранения медицинских архивов. Причем настроив политику один раз, система автоматически будет архивировать на ленту данные срок которых превысил заданный порог, без участия персонала. Ниже представлена схема примера политики хранения.

    CMO использует LDAP протокол для хранения аутентифицированной информации, т.е. поддерживает безопасный доступ и может использовать LDAP сервер организации.

    Аутентификация может проводиться в соответствии с: 

• Requester AET
• Requester Host
• Receiving Port
• Receiver AET
• DICOM user/password

    Каждый пользователь CMO может быть ассоциирован с виртуальным институтом, соответствующим логической партиции CMO.

    Что касается вариантов запуска в эксплуатацию, CMO может устанавливаться на одном сервере или на кластере. Сервисы могут разноситься на разные сервера. Для производительности сервисы могут дублироваться.

    Так же CMO предоставляет возможности удалённого администрирования (через Web), всесторонний контроль и актуальный вид системы, причем повторная конфигурация не требует перезапуск системы.

    Ниже представлена типичная аппаратная конфигурация CMO для среднего лечебно-профилактического учреждения (10 ТБ новых снимков в год).

    Далее приведен список типового программного обеспечения.

CMO-CM Resource Managers (RM)

• Windows 2008 Server Enterprise Edition 
• WebSphere Application Server ND v6.1.0.9
• DB2 Client for DB2 Server v8.2.11
• CM API Client from CM v 8.3.2
• CMO (Required services ) 
• CM RM (Resource Manager)

CMO-CM Library Server (LS)

• Windows 2008 Server Enterprise Edition
• DB2 Server Enterprise Edition v8.2.11
• IBM CM v 8.3 fp 2 (LS)
• TSM v 5.x  Client

TSM Server

• Windows 2008 Server Enterprise Edition
• TSM v 5.x Server + all required prerequisites